Aanmelden inwoner

Op deze pagina kun je jezelf of iemand anders aanmelden voor Activerend Werk bij het Centrum Activerend Werk.

Activerend Werk is bedoeld om inwoners te helpen om stappen te zetten naar werk. Deelname aan een traject is onbetaald. Soms kunnen bepaalde onkosten wel vergoed worden.

Als we de gegevens ontvangen hebben, nemen we binnen enkele dagen contact op met de inwoner.

Wil je eerst meer informatie? Bel, mail of app ons.

Aanmeldformulier

Heb je een WLZ-indicatie of is deze aangevraagd? Dan kun je je niet aanmelden voor Activerend Werk. Stuur een mailtje naar info@activerendwerk.nl, we verwijzen je graag naar de goede plek.

Wie meld je aan?

Vul eerst in wie je aanmeldt.

Ik meld mezelf aan

Ik meld iemand anders aan

Gegevens inwoner

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Alleen cijfers invullen

Wijkcoach

Contactvoorkeur

Wat is de reden van je aanmelding?

Gegevens verwijzer

Voornaam

Achternaam

Organisatie

Relatie tot inwoner

E-mailadres

Telefoonnummer

Contactvoorkeur

Betrokken personen zijn akkoord met het delen van de ingevoerde gegevens met deze website

Wil je weten wat wij met je gegevens doen? Lees dan onze Privacyverklaring websitebezoekers en onze Privacyverklaring kandidaten.